Korea: 13 % nádorů mělo důkaz expozice AA

Problém je, že obvykle neexistuje. Byliny mohou být drogy, ale jsou to nečisté drogy. Možná důvodem, proč bylo z bylin TCM izolováno tak málo účinných látek, je to, že jich prostě není tolik.

Ještě zábavněji je popsán další příklad, něco, čemu se říká projekt Herbalome. Nejde o nic jiného, než o vysoce výkonný screening bylin z TCM na účinné látky pomocí kapalinové chromatografie a dalších metod separace. Při analýze 500 vzorků denně projekt identifikoval účinnou látku pouze z jedné byliny. Bezděčně se zdá, že projekt Herbalome ukazuje, že v bylinné medicíně TCM pravděpodobně není mnoho užitečného, co by ještě nebylo identifikováno. To samozřejmě vede k této výmluvě:

Liang například uznává, že jeden z hlavních nástrojů používaných jeho týmem v rámci Herbalome – vysoce výkonný screening – není pro tento úkol ideálně vhodný. Je to proto, že směsi TCM jsou směsi několika účinných látek a typická čínská medicína je určena k zasažení více biologických cílů.

Všimněte si rebrandingu. Původci TCM neměli ponětí, co je to „biologický cíl“. Snažili se „obnovit rovnováhu prvků“ nebo „upravit tok qi“. Nesnažili se „zasáhnout více biologických cílů“ a používali bylinky, protože to bylo vše, co měli. Látky nalezené v TCM, které skutečně měly nějakou aktivitu proti skutečným nemocem (látky jako artemisinin a oxid arsenitý), byly objeveny náhodou, ne proto, že by principy TCM usnadnily jejich identifikaci. V každém případě to, co projekt Herbalome dělá, není nic jiného než vysoce výkonný screening přírodních produktů, které byly náhodou použity v TCM.

V předchozím článku byl alespoň zárodek pravdy v tom, že v různých lécích TCM mohou občas být aktivní sloučeniny. Následující článek to však posouvá na „další úroveň“ woo tvrzením, že TCM je konečně oceňována, protože je obhajována novými poznatky v systémové biologii a genomické medicíně. Je to hrozný, hrozný článek Jana van der Greefa, hlavního vědce z Nizozemské organizace pro aplikovaný vědecký výzkum (TNO), profesora analytických biologických věd na univerzitě v Leidenu a předsedy čínsko-nizozemského centra pro preventivní a personalizovanou medicínu, s názvem Všechny systémy Jít. Prakticky každý odstavec měl v sobě vážně směšné věty (pro příznivce SBM, jako jsem já), pasáže jako:

Koncepty a postupy systémové biologie jsou velmi úzce sladěny s koncepty a postupy tradiční asijské medicíny. Zvažte samotnou myšlenku „zdraví“. Současná definice pojmu Světová zdravotnická organizace je založena na konsensu z roku 1948: „Stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody, nikoli pouze nepřítomnost nemoci nebo vady. Objevující se koncept zdraví ve vědecké literatuře však popisuje schopnost adaptace a sebeřízení tváří v tvář sociálním, fyzickým a emocionálním výzvám1. Tato perspektiva je samozřejmě již dlouho ústředním prvkem konceptu zdraví v tradiční čínské medicíně (TCM), který dále zahrnuje duchovní naplnění a pocit individuální pohody.

Ale na Západě si stále více uvědomujeme, že jednotlivé biomarkery nestačí. Lepším přístupem je podívat se na vzorce reakcí biomarkerů na výzvu. Tato data poskytnou pohled na odolnost alostatických mechanismů, a tím i na zdraví člověka, což je přístup ne nepodobný zásadám TCM.

Pochopit to? Rozumět? Podle van der Greefa TCM předběhla dobu a „západní“ věda ji teprve nyní dohání! Toto tvrzení je samozřejmě pár ledvin zfetovaného dinga. Ve skutečnosti se děje to, že „západní“ vědci, jako je van der Greef, převádějí nové vědecké poznatky do rámce TCM a prohlašují, že se hodí. Kvakademici ve skutečnosti berou části TCM, které nejasně znějí, jako by zapadaly do nejnovějších vědeckých poznatků v systémové biologii, a naroubují je, aby vytvořili Frankensteinovo monstrum složené z částí systémové biologie s částmi z TCM. spolu. Přidejte k tomu typickou alt-med výmluvu, že „vaše věda nemůže studovat můj názor“, protože je „personalizovaná“ a randomizované klinické studie si s tím neporadí, a máte recept na infiltraci kvakademické medicíny do akademické sféry.

Ve vší spravedlnosti připustím, že doplněk Nature není úplně špatný. Existuje například poměrně dobrý článek o biologické rozmanitosti a o tom, jak ji TCM ohrožuje používáním částí těl zvířat patřících k ohroženým druhům, což je postup, který vytváří lukrativní obchod s ohroženými druhy. Bohužel článek nepopisuje, jak kruté mohou být některé techniky používané k získání těchto částí těla a tekutin a jak moc ohrožují druhy, jako jsou tygři. Je zde však pěkné vyvrácení myšlenky, že nosorožčí roh se používá po tisíce let k léčbě rakoviny. (Ukazuje se, že byl vytvořen před méně než 100 lety.) Existuje také článek o nebezpečích bylinné medicíny, která může způsobit vedlejší účinky, někdy závažné. Celkově však články v tomto dodatku zanechávají v tomto čtenáři nevyhnutelný dojem boosterismu. To samozřejmě není překvapivé, vzhledem k tomu, že tento doplněk by měl být vnímán více než cokoli jiného jako reklamní doplněk, který si kupují a platí jeho sponzoři.

Myšlenkové srovnání

Když jsem četl tento doplněk, nemohl jsem si pomoct, ale myslel jsem na to, jaká by byla reakce praktiků CAM na doplněk zakoupený a zaplacený farmaceutickou společností. (Ve skutečnosti tento doplněk koupila a zaplatila farmaceutická společnost; jde jen o to, že se o něj utkala a zaplatila ho farmaceutická společnost, která vyrábí prostředky TCM.) Reakce by byla neúprosně nepřátelská, a to je správné. Ve skutečnosti silně pochybuji, že by Nature souhlasila se zveřejněním dodatku financovaného například společnostmi Merck, Pfizer nebo Sanofi-Aventis vychvalující přednosti jejich produktů. Ještě silněji pochybuji, že by si najala vlastní redaktory, aby psali články pro takový dodatek. Přesto to je přesně to, co příroda v tomto případě pro TCM udělala.

Zůstal mi závěr, že ke své věčné hanbě se redaktoři časopisu Nature vydáním tohoto čísla stali ochotnými shilly pro průmysl TCM. Příroda se vyprodala a její redaktoři a tablety na hubnutí removio vydavatel by měli být povoláni.

Autor

David Gorski

Úplné informace o Dr. Gorskim spolu s informacemi pro pacienty naleznete zde.David H. Gorski, MD, PhD, FACS je chirurgický onkolog na Barbara Ann Karmanos Cancer Institute se specializací na chirurgii rakoviny prsu, kde také působí jako styčný lékař Americké akademie chirurgů a také jako docent chirurgie a člen fakulty postgraduálního programu v biologii rakoviny na Wayne State University. Pokud jste potenciálním pacientem a našli jste tuto stránku prostřednictvím vyhledávání Google, podívejte se prosím na biografické informace Dr. Gorského, prohlášení týkající se jeho spisů a upozornění pro pacienty zde.

Ne všechny druhy rakoviny postihují všechny populace stejně. Rakovina jater je celosvětově pátou nejčastější rakovinou, ale prevalence se velmi liší. Případy rakoviny jater se výrazně přesouvají do méně rozvinutých oblastí světa, kde se vyskytuje 83 % případů – je to tam více než šestkrát častější než například v severní Evropě. V Asii je vysoká míra rakoviny jater spojena s hepatitidou B a C, která je rozšířená a prokázaná příčina rakoviny. A rakovina jater nadále postihuje obyvatele Asie, Američanů a tichomořských ostrovů více než kteroukoli jinou americkou etnickou skupinu, kde v populaci nadále koluje hepatitida. Nyní existují nové důkazy, které naznačují, že látka nalezená v některých tradičních čínských medicínách může také způsobovat rakovinu jater. Říká se jim aristolochové kyseliny a se značným počtem těl ilustrují, že to, co je přirozené, nemusí být nutně zdravé nebo dobré.

Co jsou aristolochové kyseliny?

Na počátku 90. let se u žen v Belgii objevil zvláštní shluk akutního onemocnění ledvin v konečném stádiu. Bylo zjištěno, že všichni byli vystaveni chemické kyselině aristolochové (AA) na klinice pro hubnutí, kvůli konzumaci čínských bylin, které obsahovaly přírodní AA. Přibližně třetina z více než 300 případů si následně vyžádala transplantaci ledviny a rozšířené jsou i nádory uroteliálního traktu v této skupině. Na Balkáně se předpokládá, že nízká úroveň expozice AA prostřednictvím konzumace mouky, která obsahuje semena z Aristolochia clematitis, je zodpovědná za to, co se nyní nazývá balkánská endemická nefropatie. Následná studie, která byla zahájena po belgickém případu, zjistila, že tato AA je zodpovědná za vývoj nádoru a za aktivaci destruktivních fibrotických změn v ledvině. Již více než deset let je dobře známo, že AA je nefrotoxin a silný karcinogen s krátkou „dobou latence“, protože způsobuje trvalé poškození, rychle. Pozoruhodné je, že nic z toho nebylo známo až do 90. let 20. století navzdory „tisícím let“ používání jako tradiční medicíny. Jak poznamenal Steven Novella v minulém příspěvku o kyselině aristolochové a rakovině močových cest:

Tento příklad jen zdůrazňuje skutečnost, že rozšířené používání rostlinného produktu nebo jakékoli léčby nestačí k zajištění bezpečnosti nebo dokonce účinnosti. Běžné použití může stačit k odhalení okamžitých nebo zjevných účinků, ale ne ke zvýšenému riziku rozvoje onemocnění v průběhu času. To vyžaduje pečlivou epidemiologii nebo specifické klinické studie. Víme o rizicích léků na předpis pouze proto, že jsou studovány a poté sledovány, jakmile jsou na trhu. Bez podobného studia a sledování prostě neexistuje způsob, jak se dozvědět o rizicích rostlinných produktů. Spoléhat se na „obecně uznávané jako bezpečné“ je hloupost.

Zatímco bylinné přípravky obsahující AA jsou nyní v mnoha zemích zakázány, poškození ledvin vyvolané AA a související rakoviny se stále objevují po celém světě. Vzhledem k tomu, že rakovinotvorné účinky AA byly nyní široce studovány, odlišný způsob, jakým poškozují buňky, byl popsán jako druh „podpisu“, který je snadno identifikovatelný ve vzorcích nádorů. To nás přivádí k této nové studii rakoviny jater připisované AA, které byly méně úzce spojeny s AA. Tato studie použila tento jedinečný „podpis“ k hledání expozice AA.

Aristolochové kyseliny a rakovina jater

Existují dobré důkazy, které prokazují, že spotřeba produktů obsahujících AA na Tchaj-wanu byla rozšířena díky používání předepsaných rostlinných léků. Článek se jmenuje „Aristolochové kyseliny a jejich deriváty se široce podílejí na rakovině jater na Tchaj-wanu a v celé Asii“ a je od Alvina Nga a spolupracovníků, publikovaný v Science Translational Medicine v říjnu 2017. Jednalo se o retrospektivní analýzu hepatocelulárních karcinomů (HCC , rakovina jater laicky) a byli zahrnuti pacienti, pokud (1) měli skutečný HCC (2), bylo k dispozici dostatečné množství DNA ze vzorku nádoru. 98 HCC z tchajwanských nemocnic bylo studováno na základě celoexomového sekvenování a identifikace mutací. Hledali charakteristický způsob, jakým AA způsobuje mutace. Vědci následně zkoumali 1400 HCC z jiných oblastí světa. Konečná analýza byla následující:

Taiwan: 78 % nádorů mělo důkaz expozice AAČína: 47 % nádorů mělo důkaz expozice AAJihovýchodní Asie: 29 % nádorů mělo důkaz expozice AAKorea: 13 % nádorů mělo důkaz expozice AAJaponsko: 2,7 % nádorů mělo důkaz expozice AASeverní Amerika: 4,8 % nádorů (v jedné nemocnici mělo 22 % z 87 pacientů, všichni asijského původu, důkaz expozice AA)Evropa: 1,7 % nádorů mělo důkaz expozice AA

Zde je globální rozdělení, přičemž červená část znázorňuje podíl nádorů, které byly spojeny s expozicí AA:

Globální distribuce mutageneze spojené s kyselinou aristolochovou a jejími deriváty u rakoviny jater.

Snížení rizika rakoviny ledvin a jater

Bylinné přípravky jsou populární po celém světě. V Číně a dalších zemích Asie existuje silná podpora a víra v „tradiční“ čínskou medicínu, přestože není ani skutečně tradiční (jak je nyní propagována), ani nijak zvlášť účinná. Tato nová analýza ukazuje, že používání (nebo expozice) AA je v některých částech světa rozšířené a zdá se, že je příčinou velkého počtu rakovin jater. Autoři poznamenali, že se nezdá, že by přítomnost rakoviny spojené s AA na Tchaj-wanu klesala, navzdory zákazu některých bylin obsahujících AA v roce 2003. kvůli pokračující expozici nebo konzumaci produktů obsahujících AA.

Pokud jste uživatelem tradiční čínské medicíny, vyhnout se AA se snadněji řekne, než udělá, pokud nemáte dokonalé znalosti o bylinkách, jejich původu a dodavatelských řetězcích, ze kterých své produkty získáváte. O TCM jsem psal již dříve a poznamenal jsem, že kontaminace je běžná. Špatné označování produktů se také zdá být rozšířené, což naznačuje, že přísné a důvěryhodné testování finálních produktů může být jediným způsobem, jak si mohou být spotřebitelé jisti, že se vyhýbají AA v produktech, které kupují. Spojení AA s poškozením ledvin a vyvíjející se příběh o jeho potenciálu způsobovat rakovinu ukazuje, že ani rozsáhlé používání produktu po stovky (nebo tisíce) let neposkytuje žádnou automatickou záruku bezpečnosti. Nebýt belgického klastru selhávání ledvin kliniky pro hubnutí, dnes by rozšířená toxicita AA nemusela být ani známa.

Autor

Scott Gavura

Scott Gavura, BScPhm, MBA, RPh se zavázal zlepšovat způsob používání léků a zkoumat profesi farmacie optikou vědecky založené medicíny. Jeho odborným zájmem je zlepšení hospodárného užívání drog na úrovni populace. Scott je držitelem titulu Bachelor of Science v oboru farmacie a titulu Master of Business Administration na University of Toronto a dokončil akreditovaný program kanadských nemocničních lékáren. Jeho profesní zázemí zahrnuje farmacii v komunitním i nemocničním prostředí. Je registrovaným lékárníkem v Ontariu v Kanadě.Scott nemá žádné střety zájmů, které by mohl zveřejnit.Prohlášení: Všechny názory vyjádřené Scottem jsou jeho osobní názory a nereprezentují názory žádných současných nebo bývalých zaměstnavatelů nebo organizací, s nimiž může být spojen. Všechny informace jsou poskytovány pouze pro účely diskuse a neměly by být používány jako náhrada za konzultaci s licencovaným a akreditovaným zdravotnickým pracovníkem.

Při psaní tohoto blogového příspěvku bylo bolestně zmrzačeno několik snarků

Četl jsem hodně pseudolékařských webů. Písmo je v nejlepším případě chodecké, často napjaté a v nejhorším případě nesouvislé.